Diagnosis Kista Ovarium Selama Kehamilan

Kadang-kadang, evaluasi USG janin selama kehamilan mengungkapkan kista ovarium. Dalam kebanyakan kasus, ini telah ditemukan menjadi non-kanker, kista sederhana yang berukuran kecil (kurang dari 2 inci atau 5 cm). Kista ovarium selama kehamilan biasanya merupakan kista ovarium fungsional seperti yang dijelaskan sebelumnya. Sebagian besar kista ovarium yang terdeteksi pada trimester pertama secara spontan diselesaikan pada bagian awal trimester kedua. Korpus luteum yang berkembang di ovarium untuk mempertahankan kehamilan awal yang normal dapat bertahan sebagai korpus luteum kista di kemudian hari.

Kista yang lebih besar pada wanita hamil sering kista dermoid. Kanker ovarium adalah penyebab yang sangat langka dari kista ovarium besar dalam kehamilan.

Penyebab Kista Ovarium

Berikut ini adalah faktor risiko untuk mengembangkan kista ovarium:

    Riwayat kista ovarium sebelumnya
    Siklus menstruasi tidak teratur
    Kegemukan
    Dini menstruasi (11 tahun atau lebih muda)
    Infertilitas
    Perawatan infertilitas dengan obat gonadotropin
    Hypothyroidism
    Tamoxifen (Soltamox) terapi untuk kanker payudara

Penggunaan pil kontrasepsi / pil KB mengurangi risiko mengembangkan kista ovarium, karena mereka mencegah ovulasi.

Seorang profesional perawatan kesehatan harus dihubungi jika gejala berikut terjadi:

    Demam
    Nyeri atau nyeri yang tidak normal di daerah perut atau panggul
    Mual atau muntah
    Kelemahan, pusing, atau pingsan
    Pucat atau anemia (kemungkinan karena kehilangan darah)
    Abnormal menstruasi berat atau tidak teratur
    Pembengkakan perut atau peningkatan lingkar perut yang tidak biasa
    Nyeri perut pada pasien yang mengambil pengencer darah seperti warfarin (Coumadin)
    Menambah rambut wajah
    Haus yang berlebihan atau buang air kecil
    Penurunan berat badan tanpa alasan
    Massa perut atau panggul yang terlihat

Seorang wanita dengan gejala berikut harus segera pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit:

    Kelemahan, pusing, atau merasa pingsan, terutama dari berdiri
    Pingsan
    Demam terus-menerus
    Nyeri perut bagian bawah atau panggul yang parah
    Tekanan darah tinggi atau rendah yang tidak terkait dengan obat-obatan
    Haus yang berlebihan atau buang air kecil
    Nyeri bahu tanpa alasan yang dikombinasikan dengan nyeri perut
    Mual dan muntah terus-menerus

Ginekolog adalah jenis dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi yang mempengaruhi organ kelamin perempuan, termasuk kista ovarium. Dalam beberapa kasus, penyedia perawatan primer termasuk spesialis kedokteran keluarga atau internis dapat mengobati kasus ringan kista ovarium.

Jenis Kista Ovarium

Jenis kista ovarium yang paling umum adalah:

Kista folikel

Kista folikel adalah kista sederhana yang dapat terbentuk ketika ovulasi tidak terjadi atau ketika folikel yang matang mengalami involaps (kolaps pada dirinya sendiri). Kista folikel biasanya terbentuk pada saat ovulasi, dan dapat tumbuh sekitar 2-3 inci dengan diameter. Pecahnya jenis kista ini dapat menimbulkan rasa sakit yang tajam di sisi ovarium yang terlibat. Nyeri tajam ini (kadang-kadang disebut mittelschmerz) terjadi di tengah siklus menstruasi, selama ovulasi. Sekitar seperempat wanita dengan jenis kista mengalami nyeri. Biasanya, kista ini tidak menghasilkan gejala dan menghilang sendiri dalam beberapa minggu atau bulan.

Kista Corpus luteum

Kista korpus luteum adalah kista ovarium fungsional yang terjadi setelah sel telur dilepaskan dari folikel. Setelah ovulasi, folikel menjadi apa yang dikenal sebagai korpus luteum. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum biasanya rusak dan menghilang. Namun, dapat mengisi dengan cairan atau darah dan bertahan di ovarium. Biasanya, kista ini hanya ditemukan di satu sisi dan tidak menimbulkan gejala.

Kista hemoragik

Kista hemoragik adalah kista fungsional yang terjadi ketika perdarahan terjadi di dalam kista. Gejala jenis kista ini adalah sakit perut di satu sisi tubuh.

Kista dermoid

Kista dermoid adalah tumor jinak yang kadang-kadang disebut sebagai teratoma cystic matur. Ini adalah kista abnormal yang biasanya menyerang wanita yang lebih muda dan dapat tumbuh hingga 6 inci diameternya. Kista dermoid dapat mengandung jenis jaringan tubuh lainnya seperti lemak dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

Tampilan ultrasound dari jenis kista ini dapat bervariasi karena spektrum isinya, tetapi CT scan dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menunjukkan adanya kalsifikasi lemak dan / atau padat. Kista ini bisa menjadi meradang. Mereka juga dapat menyebabkan ovarium berputar pada batang (kondisi yang dikenal sebagai torsi ovarium), mengorbankan suplai darah dan menyebabkan sakit perut yang parah.

Endometrioma atau kista endometrioid

Endometrioma atau kista endometrioid adalah manifestasi dari kondisi yang dikenal sebagai endometriosis, jenis kista ini terbentuk ketika jaringan endometrium (jaringan lapisan rahim) ada pada indung telur. Ini mempengaruhi wanita selama tahun-tahun reproduksi dan dapat menyebabkan nyeri panggul kronis baik yang terkait dengan, dan jauh dari, menstruasi.

Endometriosis adalah adanya kelenjar endometrium dan jaringan di luar rahim. Wanita dengan endometriosis mungkin memiliki masalah menjadi hamil. Kista endometrioid, sering diisi dengan darah berwarna gelap, coklat kemerahan, dapat berkisar dari 0,75-8 inci. Karena warna darah tua yang sering ditemukan di dalam kista, mereka telah disebut sebagai "kista coklat."

Ovarium polikistik

Ovarium polikistik didiagnosis berdasarkan ukurannya yang membesar - biasanya dua kali lipat dari normal - dengan banyak kista kecil yang mendasari permukaan ovarium. Kondisi ini dapat ditemukan pada wanita sehat dan pada wanita dengan gangguan hormonal (endokrin). USG dapat membantu dalam mendiagnosis kondisi ini.

Ovarium polikistik berbeda dari sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang mencakup gejala lain dan kelainan fisiologis selain keberadaan kista ovarium. Sindrom ovarium polikistik melibatkan risiko metabolik dan kardiovaskular terkait dengan resistensi insulin. Risiko ini termasuk gangguan toleransi glukosa, diabetes tipe 2, dan tekanan darah tinggi.

Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan infertilitas, perdarahan abnormal, peningkatan insiden keguguran, dan komplikasi terkait kehamilan. Sindrom ovarium polikistik sangat umum dan diperkirakan terjadi pada 4% -7% wanita usia reproduksi. PCOS juga dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk kanker endometrium. Tes lain selain USG diperlukan untuk mendiagnosis sindrom ovarium polikistik.

Cystadenoma

A cystadenoma adalah jenis tumor jinak yang berkembang dari jaringan ovarium. Mereka mungkin diisi dengan bahan cairan tipe lendir. Cystadenomas bisa menjadi sangat besar dan dapat mengukur 12 inci atau lebih dengan diameter.

Kanker ovarium

Sebagian besar kista ovarium bersifat jinak (bukan kanker); Namun, jarang, kista ovarium mungkin terkait dengan kanker ovarium.

Tanda dan Gejala Kista Ovarium

Biasanya kista ovarium tidak menghasilkan gejala, dan ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin. Mereka juga dapat dilihat sebagai temuan insidental pada ultrasound yang dilakukan karena alasan lain. Namun, gejala dapat hadir, terutama dengan kista besar atau kista pecah. Ini adalah variabel dan mungkin termasuk:

    Nyeri dengan hubungan seksual, terutama dengan penetrasi yang dalam
     Nyeri perut bagian bawah atau panggul. Ini mungkin sebentar-sebentar, atau bisa parah, tiba-tiba, dan tajam
    Periode menstruasi tidak teratur
    Perasaan perut bagian bawah atau tekanan panggul atau kepenuhan
    Nyeri panggul kronis atau nyeri pinggang sepanjang siklus menstruasi
    Nyeri panggul mengikuti latihan atau aktivitas yang kuat
    Nyeri atau tekanan dengan buang air kecil atau buang air besar
    Mual dan muntah
    Nyeri vagina atau perdarahan yang berasal dari vagina
    Infertilitas
    Masalah saat buang air besar
    Merasa tertekan untuk buang air besar
    Kelembutan perut
    Distensi abdomen
    Kembung
    Perasaan perut penuh
    Mulas
    Gangguan pencernaan
    Merasa kenyang lebih awal saat makan
    Masalah dengan kontrol buang air kecil

Kista indung telur yang pecah biasanya menyebabkan nyeri hebat yang datang tiba-tiba. Ini paling sering terjadi pada siklus pertengahan menstruasi dan sering terjadi setelah melakukan hubungan seksual atau olahraga.

Pada gambar ultrasound, kista indung telur dapat menyerupai gelembung. Kista biasanya hanya berisi cairan, dan dikelilingi oleh dinding yang sangat tipis. Penampilan ini pada ultrasound mengidentifikasi apa yang disebut kista sederhana. Jika folikel gagal pecah dan melepaskan telur, cairannya tetap dan dapat membentuk kista di ovarium. Ini biasanya mempengaruhi salah satu indung telur. Kista kecil (lebih kecil dari setengah inci) dapat hadir dalam ovarium normal sementara folikel sedang terbentuk.

Ovarium yang mengandung kista kecil pada ultrasound endovaginal (terlihat mirip dengan kue chip coklat). Ovarium yang mengandung kista kecil pada ultrasound endovaginal (terlihat mirip dengan kue chip coklat). Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Citra ultrasound dari kista ovarium fungsional. Struktur bulat, gelap, seperti gelembung adalah kista yang ada di ovarium. Citra ultrasound dari kista ovarium fungsional. Struktur bulat seperti gelembung adalah kista yang ada di ovarium. Klik untuk melihat gambar yang lebih besar.

Ukuran kista ovarium bervariasi, mulai dari kurang dari satu inci hingga 4 inci. Tidak biasa, kista ovarium dapat membentuk massa yang sangat besar yang berukuran 12 inci atau lebih dengan diameter.

Kista Ovarium

Kista ovarium cukup umum. Mereka adalah kantung berisi cairan yang terbentuk di dalam atau di indung telur wanita. Gejala kista ovarium sangat bergantung pada ukuran kista. Banyak kista ovarium tidak menghasilkan gejala. Kista ovarium yang besar atau pecah dapat menyebabkan gejala termasuk nyeri, tekanan panggul atau ketidaknyamanan.

Vagina (pelvis) USG dapat digunakan untuk mengungkapkan keberadaan kista ovarium. Kista ovarium dapat bervariasi dalam ukuran. Banyak yang sangat kecil, sementara kista yang terkait dengan tumor ovarium dapat berdiameter 12 inci atau lebih. Dalam beberapa kasus kista ovarium dapat menyebabkan masalah dengan periode menstruasi seperti pendarahan abnormal atau tidak teratur.

Bercak (pendarahan ringan) dari vagina juga bisa terjadi karena beberapa kista ovarium.
Sangat jarang, kista di indung telur adalah bagian dari kanker ovarium. Kista ovarium fungsional jinak tidak menyebabkan kanker, dan sebagian besar kista ovarium jinak.

Beberapa jenis kista ovarium (sindrom ovarium polikistik dan kista yang berkaitan dengan endometriosis) dapat membuat lebih sulit bagi seorang wanita untuk hamil. Kista ovarium sederhana (kista fungsional) kadang-kadang dapat terlihat selama kehamilan. Kista dermoid dan jenis kista lainnya juga bisa terjadi pada wanita hamil.

Onset nyeri parah yang mendadak adalah gejala khas dari kista ovarium yang pecah (pecah). Pengobatan kista ovarium yang pecah melibatkan obat untuk mengontrol rasa sakit. Kista dermoid yang pecah mungkin memerlukan pembedahan karena iritasi organ-organ internal dari isi kista.
Kista yang lebih besar mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat kista atau biopsi untuk menyingkirkan kanker.

Kista ovarium adalah kantung berisi cairan kecil yang berkembang di ovarium wanita. Kebanyakan kista tidak berbahaya, tetapi beberapa dapat menyebabkan masalah seperti pecah, berdarah, atau nyeri. Selain itu, pembedahan mungkin diperlukan dalam situasi tertentu untuk menghilangkan kista (s). Penting untuk memahami fungsi ovarium dan bagaimana kista ini berkembang.

Fungsinya Ovarium

Wanita biasanya memiliki dua ovarium yang menyimpan dan melepaskan telur. Setiap ovarium adalah seukuran kenari, dan satu ovarium terletak di setiap sisi rahim. Satu ovarium melepaskan telur setiap bulan, dan proses ini disebut ovulasi. Ovulasi terjadi di sekitar pertengahan siklus menstruasi bulanan wanita. Telur tertutup dalam kantung yang disebut folikel.

Telur tumbuh di dalam ovarium sementara estrogen (hormon yang dikeluarkan oleh ovarium) mempersiapkan uterus untuk kehamilan yang sedang berkembang. Estrogen menyebabkan dinding rahim tumbuh dan menebal sehingga mempersiapkan implantasi telur yang dibuahi yang menghasilkan kehamilan. Siklus ini terjadi setiap bulan. Jika sel telur tidak dibuahi, isi rahim kemudian dikeluarkan sehingga timbul periode menstruasi. Hari pertama perdarahan dianggap sebagai hari pertama siklus menstruasi berikutnya.

Kista ovarium sering terjadi dan mempengaruhi wanita dari segala usia. Sebagian besar kista ovarium bersifat fungsional (yaitu produk sampingan dari fluktuasi hormonal yang terjadi selama siklus menstruasi). Meskipun mereka mungkin menjadi bermasalah mereka tidak menunjukkan proses penyakit tertentu.

Kebanyakan kista ovarium tidak bersifat kanker (jinak), dan banyak yang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan selama beberapa minggu. Sementara kista ganas dapat ditemukan bersamaan dengan kanker ovarium, kista ovarium biasanya tidak bersifat kanker. Kista ovarium paling sering terjadi selama tahun-tahun masa subur seorang wanita.

Perawatan Kista

Perawatan untuk kista bervariasi tergantung pada ukuran, lokasi, dan penyebab kista.

    Kista kecil yang tidak menghasilkan gejala mungkin tidak memerlukan pengobatan apa pun.
    Kadang kista dikeringkan dengan prosedur steril menggunakan jarum dan spuit.
    Operasi pengangkatan mungkin diindikasikan untuk kista yang sangat besar yang menghasilkan gejala karena ukurannya yang besar.
    Perawatan bedah mungkin diindikasikan untuk kista besar atau ketika kemungkinan kanker pada kista harus dikesampingkan.
    Jika kista muncul sebagai bagian dari kondisi medis kronis (misalnya, pada sindrom ovarium polikistik atau penyakit payudara fibrocystic), pengobatan umumnya diarahkan pada kondisi medis yang mendasarinya.

Seseorang seharusnya tidak berusaha menguras atau menciutkan kista itu sendiri. Memecahkan atau menekan kista bisa berbahaya dan tidak boleh dicoba. Praktisi kesehatan dapat memberi tahu orang tersebut tentang perawatan dan pengobatan yang tepat, jika perlu, untuk kista.

Perawatan Medis untuk Kista

Ketika kista menyertai infeksi atau kondisi medis kronis, pengobatan diarahkan ke kondisi yang mendasari yang menyebabkan pembentukan kista.

Kapan Operasi Diperlukan untuk Penghapusan Kista?

Kista yang sangat besar dan menyebabkan gejala karena ukurannya mungkin diangkat secara operasi. Kadang-kadang cairan yang terkandung dalam suatu kista dapat dikeringkan, atau disedot, dengan memasukkan jarum atau kateter ke dalam rongga kista, yang mengakibatkan keruntuhan kista. Pencitraan seperti ultrasound atau CT scan dapat digunakan untuk panduan dalam mengurasi (aspirasi) isi kista.

Jika ada kecurigaan bahwa suatu kista bersifat kanker, kista dapat dihilangkan dengan pembedahan, atau biopsi diambil dari dinding kista (kapsul) untuk menyingkirkan keganasan. Tergantung pada ukuran dan lokasi kista, ini dapat dilakukan di kantor dokter, pusat operasi rawat jalan, atau ruang operasi rumah sakit. Bedah laparoskopi dapat dilakukan dalam banyak situasi.

Dalam kasus-kasus tertentu, cairan yang disaring dari kista diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah sel kanker hadir.

Tindak lanjut apa yang Mungkin Diperlukan untuk Kista?

Setelah perawatan bedah kista, ikuti petunjuk praktisi kesehatan mengenai perawatan situs bedah dan kunjungan tindak lanjut.

Mencegah Kista

Perkembangan kebanyakan jenis kista umumnya tidak dapat dicegah.

Prognosis untuk Kista

Prognosis suatu kista tergantung pada penyebab kista. Kebanyakan kista kecil bersifat jinak dan tidak memiliki konsekuensi jangka panjang. Kista sederhana yang timbul karena keausan atau robekan terhadap aliran cairan tubuh dapat kambuh, atau kista baru dapat muncul di lokasi lain.

Gejala dan Tanda Kista

Kista atau kista kecil di struktur internal tubuh mungkin tidak menghasilkan gejala. Kista di kulit atau di jaringan tepat di bawah kulit dapat dikenali sebagai benjolan atau benjolan yang tidak nyeri.
Kista yang bisa dirasakan mungkin keras atau lunak.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk memperhatikan peningkatan ukuran kista sementara dalam kasus lain, ukuran akan tetap konstan. Seringkali tidak mungkin membedakan kista dari beberapa penyebab lain pembengkakan jaringan hanya dengan pemeriksaan fisik.

Jika kista timbul karena infeksi serius, tumor, atau penyakit kronis, gejalanya tergantung pada lokasi, jenis, dan luasnya penyakit.

Jika Anda khawatir tentang pembengkakan atau benjolan yang tidak diketahui penyebabnya, bicarakan dengan dokter Anda. Ia dapat merekomendasikan tes diagnostik yang tepat untuk menentukan penyebab kista.

Kista dapat dirawat oleh dokter perawatan primer, termasuk dokter umum dan dokter keluarga. Ahli bedah dapat mengobati kista ketika drainase atau operasi pengangkatan diperlukan. Tipe lain dari kista dapat dirawat oleh spesialis yang berbeda tergantung pada lokasi dan penyebab kista. Spesialis ini dapat mencakup dokter kandungan-ginekolog, ahli bedah tangan, ahli bedah ortopedi, atau yang lain.

Ujian dan Tes Apa yang Digunakan Profesional Perawatan Kesehatan untuk Mengevaluasi Kista?

Kadang-kadang studi pencitraan digunakan untuk membantu diagnosis kista. Secara khusus, kista organ internal seperti ginjal atau hati tidak dapat dideteksi oleh individu yang terkena. Kista ini sering kali pertama kali ditemukan oleh studi pencitraan (X-ray, ultrasound, tomografi komputerisasi atau CT scan, dan pencitraan resonansi magnetik atau MRI) kadang-kadang dilakukan karena alasan lain.

Kista

Kista adalah struktur seperti kantung yang abnormal yang dapat ditemukan di mana saja di dalam tubuh. Kista biasanya mengandung zat gas, cair, atau semisolid dan memiliki dinding luar, yang dikenal sebagai kapsul. Kista bisa kecil dan terlihat hanya di bawah mikroskop, atau mereka dapat tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar dan menggantikan struktur tubuh yang normal.

Kista terjadi secara umum di banyak jaringan dan organ dan sering dinamai sesuai dengan lokasi anatomi mereka (misalnya kista ovarium, kista kandung kemih, kista payudara, kista hati, kista ginjal, kista pankreas, kista vagina, kista kulit, kista tiroid). Beberapa jenis kista juga memiliki sebutan dan nomenklatur khusus.

Contohnya meliputi:

    Kista ganglion: kista di sekitar tendon, paling sering terjadi di pergelangan tangan
    Kista Baker: kista berisi cairan sendi yang terletak di ruang poplitea di belakang lutut
    Bartholin's cyst: pembesaran kistik kelenjar kecil di dekat lubang vagina
    Kista Nabothian: kista berisi lendir di permukaan serviks uterus
    Kista Pilonidal: kista yang muncul di jaringan lunak di dasar tulang ekor (coccyx) dari punggung bawah, tepat di atas celah natal (belahan antara pantat
    Kista dermoid: sejenis tumor jinak ovarium yang mengandung banyak ruang kistik dan berbagai jenis jaringan

Penyebab Kista

Kista adalah kelainan yang sangat umum yang dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Ada ratusan jenis kista yang berbeda, dan mereka dapat muncul melalui berbagai mekanisme. Cacat dalam perkembangan embrio dapat menghasilkan kista yang hadir sejak lahir. Normal "keausan" atau penyumbatan kecil dalam aliran cairan tubuh juga dapat menyebabkan pembentukan kista.

Faktor Risiko Kista

Kista terjadi pada orang-orang dari segala usia dan latar belakang etnis. Karena ada ratusan jenis kista yang berbeda, sulit untuk memasukkan faktor risiko kista yang spesifik. Proses penyakit seperti infeksi, tumor, kondisi peradangan kronis, dan penyakit warisan tertentu dapat menyebabkan perkembangan kista.